Ереван
osx@arthroscopy.am
Асептический некроз костей коленного сустава
Асептический некроз коленного сустава ведёт к постепенному разрушению кости из-за нарушения кровоснабжения. Своевременное лечение помогает замедлить процесс, избавить от боли и сохранить подвижность сустава.
- Комплексная лучевая диагностика
- Органосохраняющие методики лечения
- Поэтапное восстановление нагрузки
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Усиление дискомфорта ночью
Отёчность без ушиба
Ограничение при сгибании ноги
Щелчки и хруст
Внезапная резкая боль
Что такое асептический некроз коленного сустава
Асептический некроз — это гибель участка костной ткани, возникающая без участия инфекции. В коленном суставе чаще всего страдает мыщелок бедренной кости, который испытывает основную нагрузку.
Заболевание связано с повреждением участка кости под суставным хрящом. Причиной могут быть нарушение кровоснабжения, перегрузка или субхондральный перелом, поэтому механизм уточняют по результатам обследования.
При прогрессировании поражённый участок может потерять прочность и деформироваться. Это повышает риск артроза, усиливает боль и иногда приводит к необходимости операции.
Нарушение кровоснабжения кости
Может возникать при системных заболеваниях, лечении некоторыми препаратами или без очевидной причины.
Приём кортикостероидов
Длительный или высокодозный приём препаратов связан с повышенным риском остеонекроза.
Травмы сустава
Переломы и другие повреждения могут нарушать питание кости или создавать избыточную нагрузку.
Системные заболевания
Болезни крови, обмена веществ и другие состояния могут повышать риск поражения кости.
Диагностика
- Сбор анамнеза и жалоб
- Осмотр и функциональные тесты
- Рентгенография в двух проекциях
- Магнитно-резонансная томография
- Лабораторный скрининг для исключения инфекции
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Обезболивающая и противовоспалительная терапия
- Снижение осевой нагрузки на сустав
- Лечебная физкультура для укрепления мышц
- Упражнения для сохранения подвижности и силы
Назначается на ранних стадиях для уменьшения боли, разгрузки поражённой зоны и сохранения функции колена.
Малоинвазивное лечение
- Декомпрессия очага некроза под контролем рентгена
- Костная или костно-хрящевая пластика по показаниям
- Заполнение дефекта костным материалом при необходимости
- Артроскопическая обработка небольших очагов
Метод выбирают по стадии и размеру очага. Вмешательство направлено на поддержку кости и снижение риска дальнейшей деформации.
Реабилитация
- Постепенное возвращение навыков ходьбы
- Индивидуально подобранный комплекс упражнений
- Работа над стабильностью коленного сустава
- Обучение рациональному двигательному режиму
Помогает безопасно восстановить опору на ногу и снизить риск рецидива боли.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Боль мешает спать и не снимается анальгетиками
- Выявлен крупный очаг в нагружаемой зоне мыщелка
- Суставная площадка потеряла целостность и провалилась
- Боль и нарушение функции сохраняются несмотря на лечение
- Прогрессирует нарушение походки и слабость в ноге
- Обнаружен коллапс или выраженное повреждение суставной поверхности
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции или процедуры
Охранительный режим
Создаётся покой для оперированной конечности с помощью фиксаторов. Основная цель - уменьшить боль и отёк, защитить ткани в ранний период.
Начало активизации
Добавляются осторожные пассивные и изометрические упражнения. Это помогает предотвратить атрофию мышц и улучшить локальный кровоток.
Контролируемая нагрузка
Происходит постепенная адаптация к полной опоре на ногу под контролем инструктора. Интенсивность занятий растёт для возвращения правильной биомеханики ходьбы.
Возврат к активности
Восстанавливается бытовая подвижность и мышечная выносливость. Продолжительность этого периода врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Асептический некроз — это заболевание, при котором участок костной ткани теряет нормальное кровоснабжение и постепенно повреждается. В области колена чаще поражаются участки бедренной кости или большеберцовой кости.
Причины могут быть различными: нарушение кровоснабжения, травмы, длительный приём некоторых препаратов, системные заболевания и другие факторы. Иногда точную причину установить невозможно.
На ранних стадиях возможно лечение с ограничением нагрузки, медикаментозной терапией и наблюдением. Эффективность зависит от размера поражения и состояния костной ткани.
Оперативное лечение рассматривается при прогрессировании заболевания, разрушении суставной поверхности, выраженной боли и нарушении функции колена.
Выбор операции зависит от стадии заболевания. Возможны различные методы — от вмешательств, направленных на сохранение сустава, до эндопротезирования при выраженном разрушении.
Во многих случаях это зависит от того, насколько рано выявлено заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей сохранить функцию собственного сустава.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в колене
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
