Ереван
osx@arthroscopy.am
Асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз вызывает гибель участка костной ткани головки бедра и может приводить к боли и ограничению движений. Ранняя диагностика помогает выбрать лечение с учётом стадии и, когда возможно, сохранить сустав.
- Сохранение собственного тазобедренного сустава
- Комплексная диагностика на ранних стадиях
- Малоинвазивные органосохраняющие методики
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Дискомфорт в ягодице
Боль при нагрузке на ногу
Ночные ноющие боли
Ограничение подвижности сустава
Хромота и укорочение конечности
Что такое асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз — это омертвение костных клеток головки бедра, возникающее без участия инфекции. Из-за прекращения кровотока кость теряет прочность и постепенно разрушается под весом тела.
Заболевание развивается при нарушении питания костной ткани, но точный механизм не всегда удаётся установить. Риск повышают травмы, длительный приём кортикостероидов, злоупотребление алкоголем и некоторые заболевания.
Без лечения некротизированная кость теряет способность выдерживать нагрузку. Это приводит к перелому и деформации суставной поверхности, тяжелому артрозу и стойкой утрате опороспособности ноги.
Злоупотребление алкоголем
Связан с повышенным риском заболевания, особенно при длительном и значительном употреблении.
Приём кортикостероидов
Длительное или высокодозное лечение связано с повышением риска повреждения головки бедра.
Травмы сустава
Вывихи и переломы шейки бедра способны повредить сосуды, питающие головку.
Нарушения свёртываемости
Некоторые заболевания крови и нарушения свёртывания могут влиять на питание костной ткани.
Диагностика
- Сбор анамнеза и клинический осмотр
- Функциональные тесты для оценки подвижности
- Рентгенография тазобедренных суставов
- МРТ для выявления самых ранних стадий
- Лабораторные анализы для поиска причины
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Обезболивающая терапия и лечение выявленных факторов риска
- Ограничение нагрузки на больную ногу
- Лечебная физкультура для сохранения тонуса мышц
- Физиотерапия по назначению врача
Помогает уменьшить боль и поддерживать функцию на ранних стадиях, но не восстанавливает уже погибшую костную ткань.
Хирургическое лечение
- Декомпрессия головки бедра на ранних стадиях
- Костная пластика для укрепления разрушенного участка
- Остеотомия или другие органосохраняющие операции по показаниям
- Эндопротезирование сустава при выраженном разрушении
Органосохраняющие операции применяют до выраженного коллапса головки. При разрушении суставной поверхности может потребоваться эндопротезирование.
Реабилитация
- Индивидуально подобранный режим двигательной активности
- Восстановление мышечного тонуса и стереотипа ходьбы
- Адаптация к повседневным нагрузкам после лечения
- Контроль нагрузки, массы тела и факторов риска
Помогает безопасно вернуться к привычной жизни и закрепить результаты лечения.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Очаг прогрессирует или расположен в нагружаемой зоне
- Размер и стадия поражения создают риск коллапса головки
- Боль и ограничение функции сохраняются несмотря на лечение
- Появились признаки деформации или коллапса головки
- Ходьба и самообслуживание существенно ограничены
- Выраженный артроз требует обсуждения эндопротезирования
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Ранняя защита
Минимизация нагрузки на оперированную область с использованием костылей. Выполнение дыхательной гимнастики и легких упражнений для профилактики застоя крови.
Осторожное восстановление
Начало пассивной разработки сустава и укрепление мышц под контролем реабилитолога. Передвижение с дополнительной опорой и обучение правильной походке.
Контролируемая нагрузка
Постепенное увеличение веса на ногу после разрешения врача. Упражнения направлены на восстановление выносливости и координации движений.
Возвращение к активности
Возвращение к самостоятельной ходьбе и бытовым делам происходит поэтапно. Допустимая нагрузка и ограничения зависят от вида операции и состояния сустава.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости, из-за чего костная ткань начинает разрушаться. Со временем это может привести к деформации тазобедренного сустава.
Причинами могут быть травмы, нарушение кровоснабжения, длительный приём некоторых препаратов, заболевания сосудов и обменные нарушения. Иногда причина остаётся неизвестной.
Основной симптом — боль в области паха, бедра или ягодицы. По мере прогрессирования заболевания может снижаться объём движений и появляться хромота.
Возможность лечения зависит от стадии заболевания. На ранних этапах могут применяться методы, направленные на сохранение сустава, однако при разрушении головки бедренной кости часто требуется операция.
Замена сустава рекомендуется при выраженной деформации, разрушении суставных поверхностей и значительном снижении функции тазобедренного сустава.
После успешного лечения и полноценной реабилитации многие пациенты возвращаются к обычной жизни и значительно уменьшают ограничения, связанные с болью.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от тазовой боли
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
