Ереван
osx@arthroscopy.am
Перелом надколенника
Прямой удар или резкое сокращение мышц бедра может привести к нарушению целостности коленной чашечки. Своевременная помощь позволяет восстановить функцию сустава и избежать хронической нестабильности.
- Точная оценка характера перелома
- Сохранение собственного сустава в приоритете
- Программы восстановления после травмы
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Быстро нарастающий отёк
Видимая деформация коленной чашечки
Невозможность выпрямить ногу
Ощущение провала в суставе
Обширный синяк и ссадины
Что такое перелом надколенника
Перелом надколенника — это частичное или полное нарушение целостности кости, расположенной в передней части коленного сустава. Эта кость служит защитой для сустава и рычагом для разгибания ноги.
Чаще всего причиной становится прямое падение на согнутое колено или удар о приборную панель при аварии. Реже встречается отрывной механизм, когда кость не выдерживает силы тяги мощной четырёхглавой мышцы бедра.
Без правильного сопоставления отломков суставные поверхности могут срастись неровно. Это ведёт к постоянной боли, ограничению подвижности и развитию посттравматического артроза в молодом возрасте.
Прямая травма
Падение на колено или сильный удар по нему тупым предметом.
Дорожная авария
Столкновение коленной чашечки с элементами салона автомобиля.
Резкое сокращение мышц
Внезапное мощное напряжение бедра при попытке удержать равновесие.
Пожилой возраст и хрупкость
Снижение прочности костной ткани повышает риск даже при лёгком ушибе.
Диагностика
- Осмотр травматолога и оценка механизма травмы
- Пальпация для выявления дефекта кости
- Проверка способности удержать выпрямленную ногу
- Рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях
- КТ для уточнения характера смещения отломков
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Иммобилизация гипсовой повязкой или жёстким ортезом
- Строгое соблюдение ограничений нагрузки на ногу
- Приём обезболивающих средств по назначению врача
- Контрольные рентген-снимки для оценки положения кости
Позволяет добиться сращения при переломах без смещения отломков.
Хирургическое лечение
- Восстановление анатомии суставной поверхности надколенника
- Надёжная фиксация отломков винтами или проволокой
- Удаление мелких фрагментов, не подлежащих сшиванию
- Восстановление целостности повреждённых сухожилий
Обеспечивает точное сопоставление костных структур для движения.
Реабилитация
- Ранняя безопасная разработка сустава под контролем врача
- Дозированная нагрузка для профилактики атрофии мышц
- Физиотерапия для уменьшения отёка и улучшения питания тканей
- Лечебная физкультура для возвращения бытовых навыков
Помогает предотвратить тугоподвижность и вернуть опороспособность ноги.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Отломки кости разошлись с формированием щели
- Поверхность сустава стала неровной из-за смещения
- Пациент не может разогнуть ногу в коленном суставе
- Произошёл разрыв связки или сухожилия надколенника
- Перелом носит многооскольчатый характер со смещением
- Консервативный метод не позволяет удержать отломки на месте
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Покой и холод
Нога фиксируется в ортезе, назначается возвышенное положение и местное охлаждение. Основная цель - спадение послеоперационного отёка и заживление ран.
Движения без веса
Начинаются осторожные пассивные или активные сгибания колена под контролем инструктора. Опора на прооперированную ногу строго исключается.
Увеличение нагрузки
Врач постепенно разрешает частичную, а затем и полную нагрузку на ногу. Упражнения усложняются для укрепления мышц бедра и тренировки равновесия.
Возврат к активности
Восстановление полной амплитуды движений и нормальной походки. Допустимые сроки возврата к спорту или тяжёлому труду определяются лечащим врачом.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Перелом надколенника — это нарушение целостности кости, которая защищает переднюю часть коленного сустава и участвует в разгибании ноги.
Обычно появляются сильная боль, отёк, ограничение движений, невозможность нормально опираться на ногу и выполнять активное разгибание колена.
Не всегда. При стабильных переломах без смещения возможно лечение без операции. При смещении костных фрагментов чаще требуется хирургическая фиксация.
Во время операции костные фрагменты возвращают в правильное положение и фиксируют специальными конструкциями для правильного сращения.
Сроки зависят от характера перелома, возраста пациента и состояния костной ткани. Восстановление функции колена продолжается после сращения кости.
Возвращение к нагрузкам происходит постепенно после восстановления силы мышц и объёма движений в колене.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в колене
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
