MPFL
- Стабилизация надколенника при движении
- Снижение риска повторных вывихов
- Восстановление связки трансплантатом
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Ощущение смещения надколенника
Подкашивание колена
Боль вокруг надколенника
Отёк после смещения
Ограничение движений колена
Что такое реконструкция MPFL?
Реконструкция MPFL — операция по восстановлению медиальной связки, которая удерживает надколенник от смещения наружу.
Повреждённую связку заменяют сухожильным трансплантатом и фиксируют к надколеннику и бедренной кости.
Без лечения нестабильность может повторяться, ограничивать активность и постепенно повреждать суставной хрящ.
MPFL отвечает за стабильность надколенника, тогда как другие виды неустойчивости колена могут быть связаны, например, с повреждением передней крестообразной связки. Поэтому тактика подбирается после комплексной диагностики и оценки всех вариантов лечения.

Перенесённый вывих
При смещении надколенника внутренняя удерживающая связка часто растягивается или рвётся.
Особенности строения
Форма борозды бедренной кости может не обеспечивать надколеннику достаточной опоры.
Высокое положение надколенника
Надколенник позднее входит в костную борозду и легче смещается наружу.
Слабость и гипермобильность
Недостаточный мышечный контроль и слабость связок повышают риск нестабильности.
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Осмотр и тесты стабильности
- Рентгенография коленного сустава
- МРТ связок и суставного хряща
- КТ костной анатомии по показаниям
Методы лечения
Консервативное лечение
- Временная фиксация колена ортезом
- Уменьшение боли и отёка
- Укрепление мышц бедра и таза
- Обучение контролю движений колена
Реконструкция MPFL
- Замена повреждённой связки трансплантатом
- Фиксация к надколеннику и бедренной кости
- Проверка положения и натяжения связки
- Коррекция сопутствующих нарушений по показаниям
Послеоперационная реабилитация
- Защита колена ортезом и опорой
- Постепенное восстановление объёма движений
- Укрепление мышц и тренировка баланса
- Оценка готовности к спорту
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Повторные вывихи надколенника после курса консервативного лечения
- Стойкое ощущение смещения и неуверенности в колене
- Подтверждённое повреждение MPFL при сохраняющейся нестабильности
- Остеохондральный фрагмент после острого вывиха надколенника
- Нестабильность мешает ходьбе, работе или занятиям спортом
- Анатомические особенности требуют одновременной коррекции сустава

Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Реабилитация после операции
Защита колена
Используют ортез и опору по указанию врача, контролируют боль и отёк. Срок этапа определяют индивидуально.
Возврат движений
Постепенно увеличивают сгибание колена и активируют мышцы под контролем специалиста.
Рост нагрузки
Добавляют силовые упражнения, баланс и более сложную ходьбу по мере готовности колена.
Возврат к активности
К работе, бегу и спорту возвращаются после оценки силы и стабильности; сроки определяют индивидуально.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер

Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах




Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Пластика MPFL — это операция по восстановлению медиальной пателлофеморальной связки, которая удерживает надколенник и препятствует его смещению наружу. Поврежденную связку обычно заменяют трансплантатом из собственного сухожилия пациента. Операцию проводят при повторных вывихах и выраженной нестабильности надколенника.
Реабилитация обычно занимает от 4 до 6 месяцев. В первые недели уменьшают боль и отек, постепенно восстанавливают сгибание колена и активность мышц бедра. Затем добавляют силовые упражнения, тренировку равновесия и функциональные нагрузки. Возвращение к спорту часто разрешают не ранее чем через 4-6 месяцев после оценки состояния колена.
После первого вывиха надколенника поврежденная связка в некоторых случаях может частично зажить без операции. Однако она может остаться растянутой, из-за чего сохраняется нестабильность и повышается риск повторного вывиха. Сначала обычно применяют фиксацию, лечебную физкультуру и укрепление мышц. Операцию рассматривают при повторных смещениях и сохраняющихся симптомах.
Операцию проводят под анестезией, поэтому во время вмешательства пациент не чувствует боли. После операции боль и отек наиболее выражены в первые дни, затем постепенно уменьшаются. Умеренный дискомфорт в области колена может сохраняться несколько недель или месяцев, особенно при упражнениях и увеличении нагрузки.
Вставать на оперированное колено можно только после заживления ран и с разрешения врача. В некоторых программах реабилитации упражнения с опорой на колено начинают примерно через 7-12 недель. Точный срок зависит от боли, подвижности сустава, состояния тканей и дополнительных операций, выполненных одновременно с пластикой MPFL.

Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в колене
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист






