Ереван
osx@arthroscopy.am
Разрыв ахиллова сухожилия
Резкая боль и невозможность встать на носок могут указывать на разрыв ахиллова сухожилия. Диагностика помогает выбрать операционное или функциональное лечение и восстановить работу стопы.
- Точная ультразвуковая и МРТ-диагностика
- Малоинвазивный шов сухожилия
- Контролируемое восстановление на всех этапах
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Резкая боль в голени
Невозможность встать на носок
Отёк в области лодыжки
Слышимый щелчок при травме
Западение над пяткой
Что такое разрыв ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие — это самый мощный тяж, соединяющий икроножные мышцы с пяточной костью. Его разрыв означает полное или частичное нарушение целостности этого пучка, из-за чего стопа теряет способность отталкиваться от земли.
Основная причина — резкое чрезмерное напряжение при прыжке, внезапном старте или падении. Риск повышается при возрастных изменениях ткани, микротравмах от постоянных нагрузок и приёме некоторых лекарств.
Без лечения концы сухожилия расходятся, и мышца укорачивается. Это приводит к стойкой хромоте, слабости при ходьбе по лестнице и значительным трудностям в беге или прыжках.
Внезапная перегрузка
Резкое отталкивание стопой при прыжке, спринте или поднятии тяжести.
Возрастные изменения
Снижение эластичности и прочности сухожильной ткани после 30–40 лет.
Сопутствующие состояния
Тендинит или микронадрывы, ослабляющие структуру сухожилия.
Приём лекарств
Некоторые антибиотики и гормональные средства, повышающие риск повреждения.
Диагностика
- Сбор анамнеза и механизма травмы
- Клинический осмотр и пальпация зоны разрыва
- Тест Томпсона (сжатие икроножной мышцы)
- УЗИ мягких тканей голени
- МРТ при неоднозначных результатах осмотра
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное ведение
- Иммобилизация стопы в специальном ортезе
- Сближение концов сухожилия за счёт положения
- Поэтапное изменение угла фиксации стопы
- Контроль сращения с помощью УЗИ
Назначение: подходит и при некоторых полных свежих разрывах. Решение зависит от активности пациента и возможности соблюдать протокол.
Хирургическое лечение
- Восстановление целостности сухожилия швом
- Использование открытого или мини-доступа
- Наложение надёжного шва, стойкого к нагрузкам
- Ранняя активизация под наблюдением врача
Назначение: позволяет сопоставить концы сухожилия. Выбор операции обсуждают с учётом преимуществ, рисков и альтернативы безоперационного лечения.
Реабилитация
- Индивидуальный план лечебной физкультуры
- Работа с балансом и координацией движений
- Массаж и физиотерапия для снятия отёка
- Постепенное возвращение к привычным нагрузкам
Назначение: помогает восстановить силу, подвижность и контроль стопы с постепенным увеличением нагрузки.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Полный разрыв с высокими функциональными требованиями
- Значительное расхождение концов и неблагоприятные условия для сращения
- Повторный разрыв в одной и той же области
- Консервативное лечение не обеспечило сращение и функцию
- Пациент понимает различия между методами и выбирает операцию
- Имеются условия для безопасного хирургического лечения
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Защита и покой
Стопу фиксируют в ортезе. Защищённую опору начинают в сроки, установленные хирургом и реабилитационным протоколом.
Пробуждение мышц
Начало дозированной нагрузки и простых упражнений под контролем реабилитолога.
Укрепление
Увеличение амплитуды движений, работа над силой икроножных мышц и балансом.
Возврат к активности
Тренировка выносливости и восстановление навыков бега или прыжков по индивидуальному плану.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Ахиллово сухожилие соединяет мышцы голени с пяточной костью и участвует в ходьбе, беге и прыжках. При разрыве нарушается передача силы мышц и возникает выраженное ограничение функции стопы.
Чаще всего травма возникает при резком отталкивании, прыжке, ускорении во время спорта или при внезапной нагрузке на изменённое сухожилие.
В некоторых случаях возможно консервативное лечение с использованием специальной фиксации. Выбор зависит от возраста пациента, активности, характера разрыва и других факторов.
Операция чаще рассматривается у активных пациентов, при полном разрыве, значительном расхождении концов сухожилия или необходимости быстрее восстановить функцию.
Во время операции врач соединяет повреждённые концы сухожилия и создаёт условия для правильного заживления. Метод зависит от характера и давности травмы.
Возвращение к спорту требует длительной реабилитации. Важны восстановление силы мышц, подвижности голеностопа и способности сухожилия выдерживать нагрузку.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в голеностопе
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
