Ереван
osx@arthroscopy.am
Повреждение подлопаточной мышцы плеча
Повреждение подлопаточной мышцы чаще затрагивает её сухожилие и вызывает боль, слабость и нарушение движений плеча. Диагностика уточняет глубину разрыва и помогает выбрать лечение для восстановления функции сустава.
- Оценка целостности сухожилия
- Определение степени разрыва
- Подбор тактики восстановления
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Слабость при вращении внутрь
Трудно завести руку назад
Боль при застёгивании одежды
Ограничение движений плеча
Щелчки при движении плеча
Что такое повреждение подлопаточной мышцы плеча?
Повреждение подлопаточной мышцы — это растяжение или разрыв её сухожилия, которое отвечает за вращение руки внутрь и устойчивость плеча.
Оно возникает после падения, вывиха, резкого отвода руки или постепенно развивается из-за износа тканей и повторных нагрузок.
Без лечения могут сохраняться боль и слабость, увеличиваться разрыв, снижаться устойчивость плеча и нарушаться работа сухожилия бицепса.
Острая травма
Падение или резкий рывок могут вызвать частичный либо полный разрыв сухожилия.
Вывих плеча
Смещение сустава способно повредить сухожилие и соседние структуры.
Повторные нагрузки
Частые движения рукой над головой постепенно перегружают сухожилие.
Возрастные изменения
С возрастом ткань сухожилия теряет прочность и легче повреждается.
Диагностика
- Сбор жалоб и обстоятельств травмы
- Осмотр и специальные функциональные тесты
- Рентгенография плечевого сустава
- УЗИ сухожилий вращательной манжеты
- МРТ плечевого сустава
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Ограничение провоцирующих движений и нагрузки
- Обезболивание по назначению лечащего врача
- Восстановление подвижности лечебными упражнениями
- Укрепление мышц без усиления боли
Применяется при небольших и неполных повреждениях для уменьшения боли и сохранения функции плеча.
Хирургическое лечение
- Артроскопическая оценка размера разрыва
- Освобождение и подготовка края сухожилия
- Фиксация сухожилия к плечевой кости
- Коррекция сопутствующего повреждения сухожилия бицепса
Рассматривается при значимом разрыве, стойкой слабости или неэффективности консервативной терапии.
Послеоперационная реабилитация
- Использование ортеза по назначению врача
- Пассивные движения под контролем специалиста
- Постепенный переход к активным упражнениям
- Подготовка плеча к обычным нагрузкам
Помогает восстановить движения, силу и контроль плеча без преждевременной перегрузки зоны фиксации.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Полный травматический разрыв с выраженной потерей силы
- Значимый частичный разрыв, нарушающий функцию плеча
- Стойкая боль после курса консервативного лечения
- Отрыв сухожилия с его заметным смещением
- Сочетание с разрывами других сухожилий манжеты
- Нестабильность сухожилия бицепса, связанная с разрывом
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Защита сухожилия
Плечо фиксируют ортезом, движения ограничивают. Разрешённые упражнения определяет врач.
Возвращение движений
Под контролем специалиста постепенно увеличивают объём пассивных, затем активных движений.
Укрепление мышц
Добавляют упражнения на силу и устойчивость плеча, избегая резких движений и перегрузки.
Обычная активность
Бытовые, рабочие и спортивные нагрузки возвращают поэтапно; сроки определяются индивидуально.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Подлопаточная мышца входит в ротаторную манжету, вращает плечо внутрь и помогает удерживать головку плечевой кости в суставе. Ее повреждение может вызывать боль, слабость и затруднение движений рукой за спину.
Врач оценивает силу внутреннего вращения и выполняет специальные тесты. Состояние сухожилия уточняют с помощью УЗИ или МРТ, одновременно проверяя сухожилие бицепса и другие части ротаторной манжеты.
Частичные повреждения с сохраненной функцией иногда лечат консервативно. При полном разрыве, выраженной слабости, острой травме или неэффективности лечения врач может рекомендовать восстановление сухожилия.
Сухожилие обычно фиксируют обратно к плечевой кости артроскопически с помощью анкеров. Если одновременно повреждено сухожилие бицепса, хирург может выполнить дополнительное вмешательство.
После фиксации сухожилия руку защищают ортезом и временно ограничивают наружное вращение. Затем постепенно возвращают подвижность и силу. Полное восстановление обычно занимает несколько месяцев.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в плече
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
