Артроз плечевого сустава
- Оценка степени повреждения хряща
- Подбор лечения по симптомам
- Сохранение подвижности плеча
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Скованность после покоя
Боль при движении
Ночная боль
Хруст и щелчки
Ограничение подъёма руки
Что такое артроз плечевого сустава
Артроз плечевого сустава — постепенное разрушение хряща, из-за которого поверхности костей хуже скользят при движении.
Изменения могут развиваться с возрастом, после травм, длительных перегрузок или повреждения вращательной манжеты.
Без лечения боль и скованность могут усиливаться, а объём движений — снижаться, затрудняя сон, работу и бытовые действия.

Возрастные изменения
С возрастом хрящ истончается и хуже защищает суставные поверхности.
Последствия травм
Переломы и вывихи могут изменить форму сустава и ускорить износ хряща.
Длительная перегрузка
Регулярная тяжёлая нагрузка повышает давление на суставной хрящ.
Повреждение манжеты
Длительный разрыв сухожилий нарушает стабильность и механику сустава.
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Осмотр и пальпация плеча
- Оценка объёма движений
- Рентгенография плечевого сустава
- КТ или МРТ по показаниям
Методы лечения
Консервативное лечение
- Коррекция нагрузки на больное плечо
- Лечебные упражнения под контролем специалиста
- Физиотерапия по назначению врача
- Обезболивающая терапия по рекомендации врача
Хирургическое лечение
- Артроскопическая обработка сустава при ограниченных изменениях
- Замена повреждённых суставных поверхностей
- Удаление части ключицы при артрозе сочленения
- Выбор операции после оценки снимков
Реабилитация после операции
- Защита руки ортезом или косынкой
- Разрешённые движения кистью и локтем
- Постепенное восстановление движений плеча
- Увеличение нагрузки под контролем специалиста
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Сильная боль сохраняется несмотря на консервативное лечение
- Движения плеча значительно ограничены и болезненны
- Боль в покое регулярно нарушает сон
- Снимки показывают выраженное разрушение суставных поверхностей
- Снижение функции мешает работе и самообслуживанию
- Врач не ожидает достаточного эффекта без операции

Пройти обследования по назначению врача
Врач определит перечень анализов, ЭКГ и других исследований с учётом состояния здоровья.
Обсудить все принимаемые препараты с врачом
Сообщите врачу обо всех лекарствах. Изменять или отменять их можно только после согласования.
Уточнить режим питания перед вмешательством
Режим питания и питья перед вмешательством уточните у врача или анестезиолога.
Сократить курение и употребление алкоголя
По возможности сократите курение и алкоголь: это помогает снизить риски после вмешательства.
Подготовить документы и результаты обследований
Возьмите документы, заключения специалистов и результаты обследований по выданному списку.
Выполнить рекомендации в день операции
Примите душ, снимите украшения и соблюдайте ограничения по еде и питью, назначенные врачом.
Реабилитация после операции или процедуры
Защита сустава
Руку защищают ортезом или косынкой по назначению врача, сохраняя движения кисти и пальцев.
Восстановление движений
Под контролем специалиста начинают разрешённые пассивные и облегчённые движения плечом.
Увеличение нагрузки
Добавляют активные упражнения, укрепление мышц и постепенно увеличивают бытовую нагрузку.
Возвращение к активности
К работе, спорту и привычным делам возвращаются поэтапно. Срок определяет врач индивидуально.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер

Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах




Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Артроз плечевого сустава — это постепенное повреждение суставного хряща. По мере прогрессирования заболевания могут появляться глубокая боль в плече, скованность, хруст и ограничение движений рукой.
Врач оценивает объём движений, болезненность и силу мышц. Основным исследованием обычно служит рентген, который показывает сужение суставной щели, костные разрастания и изменение формы суставных поверхностей. При необходимости назначают КТ или МРТ для уточнения состояния костей, хряща, сухожилий и других тканей.
При артрозе постепенно изменяются суставной хрящ и другие структуры плечевого сустава. Заболевание может сопровождаться болью, скованностью, снижением силы и ограничением движений руки. Без правильно подобранного лечения симптомы способны усиливаться и затруднять выполнение повседневных действий.
Следует избегать нагрузок и движений, которые заметно усиливают боль: поднятия тяжелых предметов, резких рывков и многократных движений рукой над головой. При этом полностью исключать движение без рекомендации врача не следует, поскольку длительная неподвижность может увеличить скованность. Допустимый уровень нагрузки и упражнения лучше подобрать после консультации специалиста.
Да, лечение обычно начинают с консервативных методов: корректируют нагрузку, подбирают обезболивание и программу лечебной физкультуры. По показаниям врач может рекомендовать инъекционное лечение. Тактика зависит от выраженности изменений, боли, подвижности сустава и сопутствующих заболеваний.
Операцию рассматривают, если боль и ограничение движений заметно мешают повседневной жизни, а обоснованное консервативное лечение не даёт достаточного результата. При начальных изменениях возможны органосохраняющие вмешательства, а при выраженном разрушении сустава врач может рекомендовать эндопротезирование.
Срок зависит от вида вмешательства и состояния тканей. После операции нагрузку увеличивают постепенно: сначала защищают руку, затем восстанавливают движения и позже силу мышц. Полный план и сроки реабилитации определяет хирург с учётом выполненной операции.

Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в плече
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист






