Ереван
osx@arthroscopy.am
Пластика задней крестообразной связки (ЗКС)
Пластика ЗКС проводится при разрыве связки, который вызывает заднюю нестабильность голени и нарушает работу колена. Операция помогает восстановить устойчивость сустава и создать условия для возвращения к необходимым нагрузкам.
- Артроскопический доступ через небольшие разрезы
- Замена связки тканевым трансплантатом
- Восстановление задней стабильности колена
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Быстро нарастающий отёк
Скованность коленного сустава
Неустойчивость при ходьбе
Трудности при спуске
Ограничение сгибания колена
Что такое пластика задней крестообразной связки?
Пластика ЗКС — операция, при которой повреждённую связку заменяют тканевым трансплантатом для восстановления устойчивости колена.
Через небольшие доступы врач формирует костные каналы, проводит трансплантат и фиксирует его в положении связки.
При сохраняющейся нестабильности возрастает нагрузка на хрящ и другие структуры колена, что может усиливать боль и ограничивать активность.
При травме колена может повреждаться не только ЗКС, но и передняя крестообразная связка. При сочетанном повреждении мениска по показаниям может потребоваться его артроскопический шов.
Удар по голени
Сильный удар спереди смещает голень назад и повреждает связку.
Падение на колено
Падение на согнутое колено создаёт резкую нагрузку на ЗКС.
Переразгибание сустава
Чрезмерное разгибание колена может растянуть или разорвать связку.
Скручивающая травма
Резкий поворот при фиксированной стопе иногда повреждает несколько связок.
Диагностика
- Сбор жалоб и обстоятельств травмы
- Осмотр и сравнение обоих колен
- Проверка заднего смещения голени
- Рентгенография и стресс-снимки колена
- Магнитно-резонансная томография колена
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Ограничение нагрузки в острый период
- Фиксация колена назначенным ортезом
- Уменьшение отёка и болевого синдрома
- Укрепление четырёхглавой мышцы бедра
Применяется при части изолированных повреждений, если выраженная нестабильность колена отсутствует.
Пластика ЗКС
- Артроскопический осмотр структур коленного сустава
- Подготовка трансплантата для новой связки
- Формирование каналов в бедренной и большеберцовой костях
- Проведение и фиксация трансплантата
Операция направлена на восстановление задней стабильности колена при выраженном повреждении связки.
Послеоперационная реабилитация
- Защита трансплантата от заднего смещения голени
- Постепенное восстановление объёма движений
- Укрепление мышц передней поверхности бедра
- Контролируемое возвращение к нагрузкам
Программа помогает восстановить движения, силу и контроль колена без преждевременной нагрузки на связку.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Стойкая нестабильность после курса консервативного лечения
- Боль и ограничения, сохраняющиеся несмотря на реабилитацию
- Выраженное заднее смещение голени по стресс-снимкам
- Сочетанное повреждение нескольких связок коленного сустава
- Отрыв связки вместе с костным фрагментом
- Разрыв с повреждением мениска, требующим хирургического лечения
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Защита трансплантата
По назначению врача колено фиксируют ортезом, нагрузку ограничивают и контролируют отёк.
Восстановление движений
Постепенно увеличивают сгибание, восстанавливают разгибание и активируют мышцы бедра.
Рост нагрузки
Добавляют силовые упражнения, работу над походкой и балансом под контролем специалиста.
Возврат к активности
К привычным и спортивным нагрузкам возвращаются по функциональным критериям; сроки индивидуальны.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Задняя крестообразная связка расположена внутри колена и препятствует чрезмерному смещению голени назад относительно бедра. Она также участвует в контроле стабильности сустава при ходьбе, спуске по лестнице и спортивных нагрузках.
Нет. Изолированные повреждения без выраженной нестабильности нередко лечат с помощью ортеза и поэтапной реабилитации. Операцию рассматривают при значительной нестабильности, сочетанном повреждении связок или стойком нарушении функции.
Поврежденную связку реконструируют трансплантатом, обычно артроскопически. Хирург формирует костные каналы и фиксирует трансплантат в положении, которое восстанавливает контроль заднего смещения голени. Техника зависит от характера повреждения.
Режим нагрузки определяет хирург. В первые недели обычно используют костыли и ортез, а нагрузку увеличивают постепенно, поскольку трансплантат необходимо защищать от заднего смещения голени. Самостоятельно ускорять этот этап нельзя.
Восстановление занимает несколько месяцев и обычно идет медленнее, чем после небольшой артроскопической операции. Сначала контролируют отек и движения, затем восстанавливают силу и координацию. Возвращение к спорту допускают после оценки стабильности и функциональных тестов.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в колене
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
