Повреждение вращательной манжеты плеча

Не каждое повреждение ротаторной манжеты требует операции. При частичных разрывах и сохраненной функции плеча лечение часто начинают с ограничения провоцирующей нагрузки, обезболивания и лечебной физкультуры. Решение зависит от размера и давности разрыва, выраженности слабости, возраста и уровня активности пациента.

Врач оценивает подвижность, силу мышц и выполняет специальные тесты. Для уточнения состояния сухожилий обычно используют УЗИ или МРТ, а рентген помогает исключить костные изменения и другие причины боли. Результаты исследования всегда сопоставляют с жалобами и осмотром.

Операцию рассматривают при полном или увеличивающемся разрыве, заметной слабости руки, острой травме у активного пациента либо при сохранении боли и ограничения функции после курса консервативного лечения. Тактику выбирают индивидуально после изучения снимков.

Чаще всего поврежденное сухожилие восстанавливают артроскопически через небольшие проколы. Хирург осматривает сустав, подготавливает место прикрепления и фиксирует сухожилие к кости специальными анкерами. Объем вмешательства зависит от характера разрыва и сопутствующих повреждений.

Сухожилию требуется несколько месяцев для надежного заживления. В первые недели руку защищают ортезом, затем постепенно восстанавливают движения и позже подключают силовые упражнения. Возвращение к тяжелой работе и спорту обычно занимает несколько месяцев и определяется врачом по этапам реабилитации.