Ереван
osx@arthroscopy.am
Перелом дистального отдела бедра
Перелом дистального отдела бедра нарушает опороспособность ноги и вызывает сильную боль. Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика лечения позволяют восстановить подвижность и избежать инвалидности.
- Точная лучевая диагностика
- Хирургическая стабилизация отломков
- Малотравматичные доступы
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Невозможность опереться на ногу
Видимая деформация конечности
Обширный отек и гематома
Онемение или похолодание стопы
Укорочение поврежденной ноги
Что такое перелом дистального отдела бедра
Это нарушение целостности бедренной кости в нижней части, рядом с коленным суставом. Часто повреждается суставная поверхность, что отличает травму от перелома диафиза.
Основная причина — высокоэнергетическое воздействие у молодых людей или падение с высоты собственного роста на фоне остеопороза. Реже встречаются патологические переломы из-за метастазов или опухолей кости.
Без лечения возникает неправильное сращение, хроническая нестабильность и артроз коленного сустава. Это приводит к стойкому болевому синдрому, хромоте и утрате способности ходить.
Высокоэнергетическая травма
Аварии, ДТП или падение с высоты.
Низкоэнергетическая травма
Падение с высоты роста при снижении прочности кости.
Остеопороз
Возрастное уменьшение плотности костной ткани.
Патологический процесс
Метастазы или первичная опухоль в области метафиза.
Диагностика
- Осмотр и оценка сосудисто-нервного статуса
- Рентгенография в двух проекциях
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Исследование сосудов при подозрении на их повреждение
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативная тактика
- Иммобилизация гипсом или ортезом
- Строгое ограничение нагрузки на ногу
- Прием препаратов по назначению врача
- Регулярный рентген-контроль положения отломков
Применяется при стабильных переломах без смещения или серьезных противопоказаниях к операции.
Хирургическое лечение
- Фиксация пластиной с угловой стабильностью
- Интрамедуллярный блокируемый штифт
- Восстановление целостности суставной поверхности
- Временная внешняя фиксация при тяжелом состоянии
Цель - точное сопоставление отломков и создание прочной конструкции для начала раннего движения в суставе.
Реабилитация
- Ранняя активизация мышц без движения в суставе
- Увеличение нагрузки строго по разрешению врача
- Лечебная физкультура для профилактики контрактур
- Физиотерапия для уменьшения отека и боли
Необходима для возвращения полного объема движений и мышечной силы после сращения перелома.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Смещение отломков более чем на 2 мм
- Внутрисуставной перелом с образованием ступеньки на хряще
- Повреждение крупных сосудов или нервов
- Открытый перелом с нарушением целостности кожи
- Невозможность удержать кости в правильном положении гипсом
- Развитие компартмент-синдрома (высокое давление в тканях)
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Иммобилизация
Покой и фиксация конечности для уменьшения боли и отека. Движения в суставе пока ограничены, выполняется дыхательная гимнастика.
Активизация мышц
Выполнение статических упражнений без движения в колене. Начинается дозированная нагрузка, профилактика атрофии мышц.
Разработка сустава
Восстановление сгибания и разгибания под контролем реабилитолога. Постепенно увеличивается нагрузка на ногу.
Полная адаптация
Тренировка ходьбы без вспомогательных средств и возвращение к привычной бытовой активности. Сроки зависят от сложности перелома.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Это перелом нижней части бедренной кости рядом с коленным суставом. Это серьёзная травма, которая может нарушать функцию всей нижней конечности.
Чаще всего причиной являются сильные травмы. У пациентов старшего возраста перелом может возникать даже при относительно небольшой нагрузке из-за снижения плотности костей.
Во многих случаях операция является основным методом лечения, особенно при смещении костных фрагментов, так как необходимо восстановить правильную ось конечности и функцию колена.
Используются современные методы фиксации, позволяющие восстановить положение костей и создать условия для их сращения.
Восстановление зависит от сложности травмы, возраста пациента и общего состояния здоровья. После сращения кости требуется работа над движением и силой мышц.
При правильном лечении и полноценной реабилитации многие пациенты возвращают способность ходить и выполнять обычные нагрузки, однако результат зависит от тяжести повреждения.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в колене
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
