Ереван
osx@arthroscopy.am
Повреждение Хилл-Сакса
Повреждение Хилл-Сакса - вдавленный дефект головки плечевой кости, возникающий после вывиха плеча. Диагностика помогает оценить его размер, риск нестабильности и выбрать тактику лечения.
- Оценка размера костного дефекта
- Определение риска повторного вывиха
- Выбор подходящей тактики лечения
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Ощущение нестабильности
Повторные вывихи плеча
Ограничение движений
Слабость в руке
Щелчки при движении
Что такое повреждение Хилл-Сакса?
Повреждение Хилл-Сакса — это вдавленный участок на головке плечевой кости, который формируется при переднем вывихе плеча.
Во время вывиха головка плечевой кости ударяется о край суставной впадины, из-за чего на её поверхности появляется костный дефект.
Без оценки размера дефекта может сохраняться нестабильность плеча, повышаться риск повторных вывихов и повреждения тканей сустава.
Повреждение Хилл-Сакса часто сопровождает привычный вывих плеча и может влиять на риск повторной нестабильности. При сопутствующем повреждении суставной губы одним из вариантов стабилизации является операция Банкарта.
Первый вывих плеча
При переднем вывихе головка кости сдавливается краем суставной впадины.
Повторная нестабильность
Новые смещения плеча могут увеличивать площадь и глубину дефекта.
Падение на руку
Опора на вытянутую руку может вызвать резкое смещение плечевого сустава.
Контактная травма
Удар во время спорта или аварии способен привести к переднему вывиху.
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Осмотр и оценка движений
- Тесты на нестабильность плеча
- Рентгенография плечевого сустава
- КТ или МРТ по показаниям
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Ограничение провоцирующих движений плечом
- Временная фиксация после вывиха
- Снижение боли по назначению врача
- Лечебные упражнения под контролем специалиста
Применяется при небольшом стабильном дефекте без выраженного риска повторного смещения.
Хирургическая стабилизация
- Артроскопическая стабилизация плечевого сустава
- Заполнение дефекта мягкими тканями
- Восстановление повреждённой суставной губы
- Коррекция костного дефицита по показаниям
Операция помогает устранить механическую нестабильность и снизить риск повторного смещения плеча.
Послеоперационная реабилитация
- Защита плеча на раннем этапе
- Постепенное восстановление объёма движений
- Укрепление мышц плечевого пояса
- Контролируемое возвращение к нагрузкам
Нужна для восстановления движений, силы и контроля сустава после хирургического лечения.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Повторные вывихи сохраняются после консервативного лечения
- Дефект зацепляется за край суставной впадины
- Выявлена выраженная передняя нестабильность плечевого сустава
- Костный дефект признан значимым по данным КТ
- Есть сочетанная потеря кости суставной впадины
- Нестабильность мешает работе, спорту или бытовой активности
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Защита сустава
Плечо фиксируют и защищают от резких движений. Продолжительность этапа определяет врач.
Возврат движений
По разрешению специалиста начинают мягкие упражнения и постепенно расширяют объём движений.
Укрепление мышц
Нагрузку увеличивают под контролем, развивая силу, устойчивость и координацию плеча.
Обычная активность
К работе и спорту возвращаются поэтапно. Срок зависит от вида операции и особенностей восстановления.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Это вдавленный костный дефект головки плечевой кости, который возникает при переднем вывихе плеча из-за удара о край суставной впадины. Размер и положение дефекта могут влиять на риск повторной нестабильности.
Изменение может быть видно на рентгенограммах, но для точной оценки размера и положения часто используют КТ или МРТ. Важно одновременно оценить суставную губу и костный край суставной впадины.
Нет. Небольшой дефект, который не влияет на стабильность, может не требовать отдельного вмешательства. Операцию рассматривают при повторных вывихах и дефекте, который взаимодействует с краем суставной впадины.
Выбор зависит от сочетания костных дефектов. Хирург может восстановить мягкотканную стабильность, выполнить ремплиссаж или костнопластическую операцию. Решение принимают после измерения дефектов и оценки направления нестабильности.
После стабилизирующей операции руку некоторое время фиксируют, затем постепенно восстанавливают движения и силу. Возвращение к контактным видам спорта обычно требует нескольких месяцев и допускается после подтверждения стабильности плеча.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в плече
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
