Ереван
osx@arthroscopy.am
Переломы мыщелков бедренной кости
Переломы мыщелков бедренной кости нарушают целостность коленного сустава, приводя к боли и потере опоры. Своевременная диагностика и точно подобранное лечение помогают восстановить подвижность и избежать стойкой деформации конечности.
- Высокоточная КТ и МРТ-диагностика
- Малоинвазивный остеосинтез при сложных переломах
- Ранняя реабилитация без длительного гипса
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Массивный отек сустава
Деформация контуров колена
Невозможность опереться на ногу
Патологическая подвижность голени
Ощущение хруста костных отломков
Что такое переломы мыщелков бедренной кости
Это нарушение целостности утолщенных костных выступов бедра, формирующих часть коленного сустава. Перелом может захватывать суставную поверхность, что отличает его от обычной травмы диафиза бедра.
Чаще всего возникает при падении с высоты на выпрямленные ноги, прямом ударе в колено или ДТП. Под весом тела или силой удара губчатая кость мыщелка раскалывается или сминается, иногда затрагивая связки и мениски.
Без точного сопоставления отломков суставная поверхность теряет гладкость. Это ведет к стойкой боли, хронической нестабильности колена и быстрому развитию тяжелого посттравматического артроза.
Прямой удар в колено
Удар бампером или падение тяжелого предмета на область сустава.
Падение с высоты
Приземление на выпрямленные ноги передает разрушительную нагрузку на мыщелки.
Подворачивание ноги
Резкий боковой наклон голени при фиксированной стопе вызывает отрыв мыщелка.
Возрастные изменения кости
Снижение плотности костной ткани делает мыщелки уязвимыми при небольшой травме.
Диагностика
- Врачебный осмотр и пальпация колена
- Оценка неврологического статуса и кровоснабжения ноги
- Рентгенография в прямой и боковой проекциях
- Компьютерная томография (КТ) коленного сустава
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) при подозрении на повреждение связок
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Иммобилизация конечности гипсом или ортезом
- Разгрузка сустава с помощью костылей
- Медикаментозное снятие боли и отека по назначению врача
- Пункция сустава для удаления скопившейся крови
Назначается при стабильных переломах без выраженного смещения отломков.
Хирургическое лечение
- Восстановление ровной суставной поверхности
- Фиксация костных отломков пластинами и винтами
- Малоинвазивное введение фиксаторов через небольшие разрезы
- Заполнение дефекта кости при вдавленных переломах
Метод выбора при смещении, которое нарушает анатомию сустава.
Реабилитация
- Лечебная физкультура с инструктором на ранних сроках
- Постепенная пассивная и активная разработка сустава
- Физиотерапия для уменьшения отека и укрепления мышц
- Дозированное обучение ходьбе с опорой
Необходима для возвращения объема движений и нормальной походки.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Смещение отломков более чем на 2 мм от нормы
- Наличие внутрисуставной «ступеньки» на рентгене или КТ
- Сдавление сосудисто-нервного пучка костными фрагментами
- Открытый перелом с повреждением кожных покровов
- Разрушение суставной поверхности в нескольких местах
- Выраженная нестабильность коленного сустава после травмы
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Защита и покой
Конечность фиксируется в облегченном ортезе. Основная цель - спадение отека и заживление тканей в правильном положении.
Начало движений
Под контролем реабилитолога начинается пассивное сгибание и разгибание в суставе для профилактики контрактур и спаек.
Восстановление опоры
Разрешается постепенная осевая нагрузка на ногу. Упражнения направлены на укрепление атрофированных мышц бедра и голени.
Возвращение активности
Тренировка координации, походки и адаптация к бытовым нагрузкам. Ключевой этап для устранения остаточной хромоты.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Это повреждение нижней части бедренной кости, которая формирует суставную поверхность колена. Такие переломы могут влиять на стабильность и движение сустава.
Чаще всего они происходят при сильных травмах: падениях, дорожно-транспортных происшествиях или спортивных повреждениях.
При некоторых стабильных переломах возможно консервативное лечение. Однако при смещении костей или повреждении суставной поверхности чаще требуется операция.
Во время операции врач восстанавливает анатомическое положение костей и фиксирует их специальными имплантами, чтобы обеспечить правильное сращение.
Реабилитация включает постепенное восстановление движений колена, укрепление мышц и постепенное увеличение нагрузки на конечность.
При сложных переломах возможно развитие ограничения движений или посттравматического артроза, поэтому важны правильное лечение и полноценная реабилитация.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в колене
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
