Вывих ключицы
- Оценка степени смещения
- Выбор тактики лечения
- Контроль восстановления плеча
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Заметная деформация
Отёк области сустава
Боль при движении
Ограничение подъёма руки
Щелчок при травме
Что такое вывих ключицы
Вывих ключицы — это смещение её наружного конца относительно акромиона, костного выступа лопатки, из-за повреждения связок.
Чаще травма возникает при падении прямо на плечо, сильном ударе или спортивном столкновении с нагрузкой на плечевой пояс.
Без лечения могут сохраняться боль, заметная деформация, слабость плеча и ограничение движений при нагрузке. (OrthoInfo)

Падение на плечо
Прямой удар смещает ключицу и повреждает удерживающие её связки.
Спортивное столкновение
Контактная нагрузка на плечо может привести к разрыву связок.
Дорожная травма
Сильное воздействие при аварии нередко повреждает плечевой пояс.
Падение с высоты
Высокоэнергетическая травма может вызвать выраженное смещение ключицы.
Диагностика
- Уточнение обстоятельств травмы
- Осмотр и пальпация плеча
- Проверка движений и чувствительности
- Рентгенография плечевого пояса
- КТ при сложном повреждении
Методы лечения
Консервативное лечение
- Фиксация руки поддерживающей повязкой
- Холод на область повреждения
- Ограничение болезненной нагрузки на плечо
- Обезболивание по назначению врача
Хирургическая стабилизация
- Сопоставление смещённых суставных поверхностей
- Фиксация ключицы в правильном положении
- Восстановление повреждённых связок сустава
- Контроль стабильности плечевого пояса
Восстановительное лечение
- Постепенное возвращение движений в плече
- Упражнения под контролем специалиста
- Укрепление мышц плечевого пояса
- Поэтапное увеличение бытовой нагрузки
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Выраженное смещение и нестабильность повреждённого сустава
- Смещение ключицы назад или книзу
- Угроза повреждения кожи выступающим концом ключицы
- Сочетание вывиха с переломами плечевого пояса
- Стойкая боль после полноценного консервативного лечения
- Сохраняющееся ограничение функции при значимой нагрузке

Пройти обследования, назначенные перед операцией
Врач определит анализы, рентгенографию и другие исследования с учётом травмы и состояния здоровья.
Согласовать приём лекарств с врачом
Сообщите обо всех препаратах. Временную отмену или изменение схемы проводят только после согласования.
Уточнить правила питания перед вмешательством
Режим еды и питья зависит от вида обезболивания; точные рекомендации заранее даст медицинская команда.
Ограничить курение и употребление алкоголя
Желательно сократить или исключить их заранее, поскольку они могут ухудшать заживление тканей.
Подготовить документы и медицинские заключения
Возьмите паспорт, результаты обследований и список принимаемых препаратов, если это запросила клиника.
Выполнить рекомендации в день операции
Примите душ, снимите украшения и не наносите средства на кожу плеча, если врач рекомендовал это заранее.
Реабилитация после операции или процедуры
Защита сустава
Руку фиксируют, движения ограничивают по назначению врача и контролируют состояние тканей.
Возврат движений
После разрешения специалиста начинают щадящие упражнения и постепенно расширяют объём движений.
Рост нагрузки
Добавляют упражнения на силу и устойчивость, ориентируясь на боль и результаты контрольных осмотров.
Обычная активность
К работе и спорту возвращаются постепенно; продолжительность этапа определяется индивидуально.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер

Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах




Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Так обычно называют повреждение акромиально-ключичного сочленения, при котором из-за разрыва связок наружный конец ключицы смещается относительно акромиона. Травма часто возникает после падения прямо на плечо и сопровождается болью, отёком и заметной деформацией.
Врач осматривает область плечевого пояса, оценивает болезненность, деформацию и движения рукой. Для определения степени смещения выполняют рентгенографию, иногда со сравнением обеих сторон. При подозрении на сопутствующие повреждения могут потребоваться дополнительные исследования.
Многие повреждения небольшой и средней степени лечат консервативно: временно фиксируют руку, контролируют боль и после уменьшения острых симптомов начинают восстановление движений. Возможность лечения без операции зависит от степени повреждения, активности пациента и требований к функции плеча.
Операцию чаще рассматривают при значительном смещении, повреждении кожи, сохраняющейся боли или нестабильности, а также при высоких функциональных требованиях. Метод фиксации подбирают индивидуально после оценки характера травмы и состояния связок.
После операции руку фиксируют, а движения кистью и локтем начинают в разрешенном врачом объеме. Затем под контролем специалиста постепенно восстанавливают подвижность плеча и укрепляют мышцы плечевого пояса. Срок возвращения к работе, спорту и полноценным нагрузкам зависит от характера повреждения, способа операции и результатов контрольного обследования.
После неосложненной операции выписка может состояться в день вмешательства или в течение следующих нескольких суток. Перед выпиской врач оценивает состояние раны, выраженность боли и способность пациента безопасно выполнять повседневные действия.

Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в плече
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист






