Хондромные тела
- Определение расположения свободных тел
- Оценка состояния суставного хряща
- Артроскопическое удаление через проколы
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Щелчки внутри сустава
Заклинивание плеча
Ограничение движений
Скованность после покоя
Слабость в руке
Что такое хондромные тела?
Хондромные тела — это свободные фрагменты хряща в полости плечевого сустава, которые могут перемещаться при движениях.
Они образуются после повреждения хряща, вывиха, при артрозе или синовиальном хондроматозе — разрастании хрящевых узелков.
Без лечения фрагменты могут вызывать боль и заклинивание, ограничивать движения и постепенно повреждать суставной хрящ.

Травма сустава
После удара или падения часть суставного хряща может отделиться.
Синовиальный хондроматоз
При этом состоянии оболочка сустава образует множественные хрящевые узелки.
Артроз сустава
Изношенный хрящ разрушается, а его фрагменты попадают в полость сустава.
Повторные вывихи
Повторные смещения плеча могут повреждать хрящ и отделять его части.
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнеза
- Осмотр и проверка движений
- Рентгенография плечевого сустава
- МРТ для оценки хряща и синовиальной оболочки
- КТ для уточнения плотных фрагментов
Методы лечения
Консервативное лечение
- Ограничение движений, усиливающих боль
- Обезболивание по назначению лечащего врача
- Лечебная физкультура без провокации симптомов
- Контроль изменений по данным обследований
Артроскопическое удаление
- Осмотр полости сустава через небольшие проколы
- Удаление свободных хрящевых фрагментов
- Обработка выявленных повреждений суставного хряща
- Удаление изменённой синовиальной ткани по показаниям
Послеоперационная реабилитация
- Защита оперированного сустава после вмешательства
- Ранние движения по разрешению врача
- Постепенное укрепление мышц плечевого пояса
- Контроль объёма движений и нагрузки
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Стойкие блокировки сустава из-за свободных фрагментов
- Повторяющиеся щелчки и боль при движении
- Ограничение подвижности, сохраняющееся после консервативного лечения
- Крупные или множественные тела внутри плечевого сустава
- Прогрессирующее повреждение хряща по данным обследования
- Синовиальный хондроматоз с образованием новых свободных тел

Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Реабилитация после операции или процедуры
Защита сустава
Используют ортез или косынку по назначению врача, контролируют боль и состояние ран.
Возвращение движений
Добавляют разрешённые упражнения и постепенно восстанавливают подвижность без резкой боли.
Укрепление мышц
Нагрузку увеличивают под контролем специалиста, укрепляя мышцы и координацию движений.
Обычная активность
Срок возвращения определяет врач с учётом объёма операции, состояния хряща и нагрузки.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер

Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах




Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Это свободные фрагменты хрящевой или костно-хрящевой ткани внутри сустава. Они могут образоваться при синовиальном хондроматозе, травме, повреждении хряща или дегенеративных изменениях.
Они могут вызывать боль, отек, щелчки, внезапное заклинивание и ограничение движений. Выраженность симптомов зависит от количества, размера и расположения фрагментов.
Часть фрагментов видна на рентгене, но хрящевые тела могут быть незаметны. Для уточнения используют МРТ или КТ, а окончательно состояние сустава оценивают при артроскопии.
Если свободные тела вызывают блокировку, боль, повторный отек или повреждают суставной хрящ, врач может рекомендовать их удаление. Бессимптомные находки оценивают индивидуально.
Чаще всего их удаляют артроскопически через небольшие проколы. Хирург осматривает все отделы сустава, извлекает свободные фрагменты и при необходимости обрабатывает источник их образования.

Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в плече
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист










