Ереван
osx@arthroscopy.am
Тендинит ахиллова сухожилия
Боль и утренняя скованность в области ахиллова сухожилия могут быть признаками тендинопатии. Диагностика и лечение помогают уменьшить симптомы, повысить переносимость нагрузки и восстановить функцию стопы.
- Комплексная аппаратная диагностика
- Консервативное и хирургическое лечение
- Контролируемая реабилитационная программа
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Утренняя скованность в голеностопе
Отек или утолщение сухожилия
Боль при подъёме на носки
Хруст при движении стопы
Усиление дискомфорта после нагрузки
Что такое тендинопатия ахиллова сухожилия
Ахиллова тендинопатия — это перегрузочное повреждение, при котором меняется структура сухожилия и появляется боль. Воспаление может присутствовать, но не является единственным механизмом заболевания.
Ключевой фактор — резкое увеличение или непривычный объём нагрузки. Риск также повышают недостаточное восстановление, изменения силы и гибкости мышц, особенности биомеханики и некоторые заболевания.
Без коррекции нагрузки боль может стать хронической, а сухожилие — хуже переносить бег и прыжки. Острый полный разрыв является отдельной травмой и требует самостоятельной оценки.
Чрезмерная нагрузка
Резкое увеличение дистанций бега или высоты прыжков.
Биомеханика стопы
Плоскостопие или избыточная пронация при ходьбе.
Возрастные изменения
Естественное снижение эластичности сухожильной ткани.
Неподходящая обувь
Использование жесткой или слишком изношенной спортивной обуви.
Диагностика
- Сбор анамнеза и жалоб пациента
- Физикальный осмотр и пальпация сухожилия
- Оценка объёма движений в голеностопе
- УЗИ мягких тканей для оценки структуры
- МРТ при подозрении на частичный разрыв
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Временное снижение провоцирующей нагрузки
- Индивидуальный комплекс лечебной физкультуры
- Ортопедическая коррекция стельками или обувью
- Коррекция обуви и тренировочного режима
Направлено на уменьшение боли и постепенное повышение способности сухожилия переносить нагрузку без операции.
Малоинвазивное и хирургическое лечение
- Удаление выраженно изменённых участков сухожилия
- Удаление костного выступа при прикрепительной форме
- Восстановление ослабленного участка сухожилия
- Усиление сухожилия при тяжёлой дегенерации
Применяется редко, если длительное консервативное лечение не уменьшило боль и выявлены изменения, которые можно устранить хирургически.
Реабилитация
- Поэтапное восстановление подвижности стопы
- Упражнения для укрепления икроножных мышц
- Упражнения и методы контроля отёка по показаниям
- Адаптация к бытовым и спортивным нагрузкам
Ключевой этап, необходимый для возвращения к нормальной активности и профилактики рецидивов.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Боль сохраняется после полноценного лечения не менее нескольких месяцев
- Наличие выраженных дегенеративных изменений сухожилия по данным МРТ
- Имеется крупный частичный дефект с потерей функции
- Выраженная дегенерация требует усиления сухожилия
- Костный выступ при прикрепительной форме поддерживает боль
- Симптомы существенно ограничивают ходьбу, работу или спорт
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Защита и иммобилизация
Ногу защищают ортезом. Сроки начала опоры и объём движений зависят от выполненной операции и рекомендаций хирурга.
Постепенная активизация
Начинается дозированная нагрузка и простые упражнения. Движения выполняются строго без боли и сопротивления.
Контролируемая нагрузка
Восстанавливается полная амплитуда движений в голеностопе. Акцент смещается на укрепление икроножных мышц.
Возвращение к активности
Вводятся упражнения на координацию и баланс. Происходит плавное возвращение к привычной двигательной активности.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление или дегенеративные изменения сухожилия, соединяющего мышцы голени с пяткой. Заболевание вызывает боль и дискомфорт при ходьбе и нагрузке.
Причинами могут быть чрезмерные спортивные нагрузки, резкое увеличение активности, неудобная обувь, особенности строения стопы или недостаточное восстановление после нагрузок.
В большинстве случаев помогает консервативное лечение: коррекция нагрузки, упражнения, физиотерапия и постепенное восстановление функции сухожилия.
Хирургическое лечение рассматривается редко — при выраженных дегенеративных изменениях, хронической боли и отсутствии эффекта от длительного лечения.
Используются различные методы: лечебная физкультура, изменение тренировочного режима, медикаментозная терапия и другие способы восстановления тканей.
Важно постепенно увеличивать нагрузки, укреплять мышцы голени, выбирать подходящую обувь и соблюдать рекомендации по восстановлению после тренировок.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в голеностопе
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
