Ереван
osx@arthroscopy.am
Адгезивный капсулит плечевого сустава
Адгезивный капсулит вызывает боль и постепенное ограничение движений в плечевом суставе. Диагностика помогает исключить другие причины, а лечение - уменьшить боль и восстановить подвижность.
- Клиническая оценка объёма движений
- Консервативная тактика лечения
- Реабилитация с контролем нагрузки
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Скованность плечевого сустава
Трудно поднять руку
Ограничение вращения плеча
Боль при одевании
Трудно завести руку назад
Что такое адгезивный капсулит
Адгезивный капсулит — это уплотнение и снижение эластичности капсулы плечевого сустава, из-за чего появляются боль и скованность.
Состояние нередко возникает без явной причины, а также после травмы, операции или длительного ограничения движений рукой.
Без лечения боль и скованность могут сохраняться долго, мешать сну, работе и бытовым действиям, а подвижность восстанавливаться не полностью.
Неясная причина
У части пациентов изменения капсулы начинаются без явного провоцирующего события.
Длительная неподвижность
Долгое ограничение движений после травмы или операции повышает риск скованности.
Сахарный диабет
Нарушения обмена веществ при диабете связаны с более высоким риском капсулита.
Нарушения функции щитовидной железы
Риск повышается при сниженной или повышенной функции щитовидной железы.
Диагностика
- Сбор жалоб и истории болезни
- Осмотр и пальпация плеча
- Проверка активных движений рукой
- Оценка пассивной подвижности сустава
- Рентгенография, УЗИ или МРТ по показаниям
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное лечение
- Щадящий режим без болезненных перегрузок
- Средства для уменьшения боли
- Лечебные упражнения в допустимом объёме
- Контроль сопутствующих заболеваний у специалиста
Помогает уменьшить боль, сохранить доступные движения и создать условия для восстановления плеча.
Инъекционные процедуры
- Введение препарата в полость сустава
- Проведение процедуры по показаниям врача
- Растяжение капсулы жидкостью при гидродилатации
- Сочетание с лечебными упражнениями
Применяются для снижения боли и облегчения разработки сустава, когда базового лечения недостаточно.
Хирургическое лечение
- Артроскопическое рассечение плотной капсулы
- Манипуляция плечом под анестезией
- Раннее начало восстановления движений
- Контроль нагрузки после вмешательства
Рассматривается редко, если выраженная скованность сохраняется после полноценного лечения.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Боль сохраняется после полноценного консервативного лечения
- Пассивные движения в суставе остаются резко ограниченными
- Скованность заметно мешает самообслуживанию и работе
- Нет заметного улучшения при контролируемой реабилитации
- Инъекционные процедуры не дали достаточного результата
- Врач исключил иные причины ограничения движений
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции или процедуры
Защита плеча
Фиксацию используют только по назначению врача; движения начинают в разрешённом объёме.
Возвращение движений
Под контролем специалиста постепенно увеличивают объём пассивных и активных движений.
Укрепление мышц
Добавляют упражнения с умеренным сопротивлением и контролируют реакцию плеча на нагрузку.
Обычная активность
К работе, спорту и бытовым нагрузкам возвращаются постепенно; сроки определяются индивидуально.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Адгезивный капсулит — состояние, при котором воспаляется и утолщается капсула плечевого сустава. Из-за этого постепенно уменьшается объём движений, становится сложно поднять руку, завести её за спину или выполнять обычные бытовые действия.
В большинстве случаев лечение начинают с консервативных методов: лечебной физкультуры, контроля боли, противовоспалительной терапии и специальных упражнений для восстановления подвижности. Однако при выраженной скованности и отсутствии улучшения может потребоваться хирургическое лечение.
Операция рассматривается, если длительная реабилитация и другие методы лечения не позволяют восстановить движение руки. Основная цель вмешательства — освободить суставную капсулу и вернуть нормальный объём движений.
Обычно выполняется артроскопическое освобождение капсулы сустава. Через небольшие проколы врач устраняет участки, которые ограничивают движение, после чего начинается активная реабилитация.
Восстановление зависит от длительности заболевания и выраженности ограничения движений. Самым важным этапом является регулярная разработка плеча после лечения, так как именно она помогает вернуть объём движений.
Повторное развитие возможно, особенно при наличии факторов риска, например сахарного диабета или заболеваний плечевого сустава. Соблюдение программы восстановления помогает снизить вероятность повторных проблем.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от боли в плече
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
