Ереван
osx@arthroscopy.am
Перипротезный перелом
Перипротезный перелом возникает в кости рядом с установленным суставным протезом и часто нарушает опору на конечность. Диагностика помогает оценить перелом и устойчивость импланта, чтобы выбрать подходящую тактику лечения.
- Оценка устойчивости установленного протеза
- Выбор фиксации по типу перелома
- Контроль нагрузки во время восстановления
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Невозможность опереться на ногу
Отек вокруг сустава
Деформация конечности
Ограничение движений
Ощущение нестабильности
Что такое перипротезный перелом
Перипротезный перелом — это повреждение кости рядом с компонентами искусственного сустава, чаще после замены тазобедренного или коленного сустава.
Он может возникнуть после падения, удара или на фоне ослабления кости. Тактика зависит от смещения отломков и устойчивости протеза.
Без лечения отломки могут смещаться, а имплант — терять устойчивость. Это затрудняет опору и повышает риск повторной операции.
Падение или удар
Прямое воздействие может вызвать перелом кости рядом с компонентом протеза.
Ослабление костной ткани
При остеопорозе кость хуже переносит обычные и травматические нагрузки.
Расшатывание протеза
Подвижный компонент создает дополнительную нагрузку на окружающую кость.
Повторные операции
Повторная замена сустава может уменьшать запас и прочность кости вокруг протеза.
Диагностика
- Сбор жалоб и обстоятельств травмы
- Осмотр и оценка опоры
- Проверка чувствительности и кровообращения
- Рентген сустава и всей кости
- КТ для уточнения характера перелома
Точная диагностика — залог эффективного лечения и лучшего результата
Методы лечения
Консервативное ведение
- Временная фиксация конечности ортезом
- Ограничение нагрузки по рекомендации врача
- Контроль боли и отека
- Повторные снимки для оценки сращения
Применяется при стабильном переломе без значимого смещения и при надежно фиксированном протезе.
Хирургическое лечение
- Сопоставление и фиксация костных отломков
- Установка пластин, винтов или кабелей
- Замена нестабильного компонента протеза
- Восстановление дефицита кости при необходимости
Операция восстанавливает опору кости и стабильность импланта, если консервативной фиксации недостаточно.
Послеоперационная реабилитация
- Ранняя безопасная активизация под контролем
- Упражнения для подвижности и мышц
- Обучение ходьбе с дополнительной опорой
- Постепенное увеличение разрешенной нагрузки
Реабилитация помогает вернуть движения и навыки ходьбы, не перегружая область перелома.
* Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки результатов диагностики. При возможности используются консервативные методы. Хирургическое лечение рекомендуется только при наличии показаний.
Когда операция действительно нужна
- Смещение отломков нарушает устойчивость кости и конечности
- Протез расшатан или сместился относительно кости
- Перелом расположен вокруг нестабильного компонента протеза
- Консервативная фиксация не удерживает правильное положение
- Повреждена значительная часть кости вокруг импланта
- Перелом открытый или сопровождается повреждением мягких тканей
Сдать назначенные анализы и пройти обследования
Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, осмотр терапевта и другие исследования.
Сообщить врачу об изменениях самочувствия
Если перед операцией появились температура, кашель, признаки инфекции или ухудшилось самочувствие, обязательно предупредите клинику.
Режим питания по согласованию с врачом
Обычно нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Соблюдайте рекомендации клиники.
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
Укажите все лекарства, БАДы и витамины. Некоторые препараты нужно временно отменить перед операцией.
Прекратить приём антикоагулянтов
По назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Явиться в клинику натощак в день операции
Возьмите паспорт, результаты анализов, МРТ-снимки и удобную одежду.
Точные рекомендации вы получите на консультации и в процессе подготовки к операции.
Реабилитация после операции
Защита и фиксация
Конечность защищают, нагрузку ограничивают, а положение отломков контролируют по снимкам.
Восстановление движений
Под контролем специалиста начинают упражнения для суставов и мышц, сохраняя разрешенные ограничения.
Увеличение нагрузки
Опору расширяют постепенно, ориентируясь на сращение кости, устойчивость протеза и самочувствие.
Возвращение к активности
Пациент возвращается к бытовым нагрузкам и ходьбе. Продолжительность этапа определяет врач индивидуально.
Получите персональный план восстановления
Индивидуальная программа реабилитации при выписке.
* Рекомендации носят исключительно информативный характер
Оганесян Сергей Хачатурович
Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
17лет опыта
500+операций в год
98%довольных клиентов
10стран стажировок
Профильные направления
- Артроскопическая хирургия плечевых суставов
- Артроскопическая хирургия коленных суставов
- Спортивная травматология и хирургия
Членство в профессиональных сообществах
Образование и курсы
- Специализация по артроскопии плечевого сустава — Германия, 2015 год
- Специализация по артроскопии коленного сустава — Франция, 2018 год
- Член Российского артроскопического общества
- Член Европейского общества артроскопии
Стоимость
Консультация
36000 AMDОсмотр, анализ снимков, план лечения.
Операция
Цена по запросуВключая анестезию, расходные материалы и стационар
Послеоперационное наблюдение
от 67500 AMDКонтрольные осмотры и перевязки.
Отзывы о враче
Оганесян Сергей Хачатурович
★ 5.0 · 55 отзывов+7 932 43XXXXX
19 июня в 12:43 ★ 5.0 Отлично♧ ОртопедИстория пациента
Был разрыв мениска, долго ходил с болью в колене, была до этого операция, но боли сохранились, поэтому обратился за помощью к Сергею Хачатуровичу.
Читать полностью+7 916 59XXXXX
31 мая в 18:51 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Долго болело плечо. Обращался к разным специалистам. После консультации стало понятно, как действовать дальше.
Читать полностью+7 985 76XXXXX
30 мая в 12:48 ★ 5.0 Отлично♧ Хирург-травматологИстория пациента
Болело плечо, всё больше ограничивались движения. Сергей Хачатурович подробно объяснил план лечения.
Читать полностьюЧастые вопросы
Перипротезный перелом — это перелом кости рядом с установленным эндопротезом. Чаще всего он возникает после травмы или из-за изменений костной ткани вокруг импланта.
Причинами могут быть падения, снижение прочности костей, расшатывание компонентов протеза или возрастные изменения.
В большинстве случаев требуется хирургическое лечение, так как необходимо восстановить стабильность кости и сохранить функцию эндопротеза.
Метод зависит от расположения перелома и состояния импланта. Может выполняться фиксация перелома или замена отдельных компонентов протеза.
Реабилитация включает постепенное увеличение нагрузки, восстановление движений и укрепление мышц. Сроки зависят от сложности повреждения.
При правильном лечении и полноценной реабилитации многие пациенты восстанавливают способность самостоятельно передвигаться.
Другие услуги
Вернем подвижность и избавим от тазовой боли
Оганесян Сергей Хачатурович · Врач травматолог-ортопед, хирург-артроскопист
